高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
心脏检查通常需要做心电图、心脏彩超、冠状动脉造影、心肌酶谱检测和动态血压监测等项目。心脏检查有助于评估心脏功能、结构以及是否存在缺血、心律失常等问题,具体检查项目需根据患者症状和医生建议选择。
心电图通过记录心脏电活动帮助诊断心律失常、心肌缺血或心肌梗死。检查时需在胸部、手腕和脚踝贴电极片,无创且快速,适合常规筛查。若发现ST段抬高或T波倒置等异常,可能提示急性冠脉综合征,需结合其他检查进一步评估。
心脏彩超利用超声波成像显示心脏结构和血流情况,可评估心室壁运动、瓣膜功能及先天性心脏病。检查前无须特殊准备,但肥胖或肺气肿患者可能影响图像清晰度。若检出射血分数降低或瓣膜反流,可能需药物或手术治疗。
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,通过导管注入造影剂显示血管狭窄程度。属于有创检查,需局部麻醉,可能发生穿刺部位血肿等并发症。发现严重狭窄时可直接进行支架植入,术后需服用抗血小板药物预防血栓。
心肌酶谱包括肌钙蛋白、CK-MB等指标,用于判断心肌损伤程度。急性胸痛发作后3-6小时抽血检测,数值升高提示心肌梗死。需注意肾功能不全者可能出现假阳性,需结合临床表现和心电图综合判断。
动态血压监测通过24小时佩戴袖带记录血压波动,识别隐匿性高血压或白大衣高血压。检查期间需保持日常活动,避免剧烈运动。发现夜间血压不下降可能提示心血管风险增加,需调整降压方案。
心脏检查后应避免立即剧烈运动,冠状动脉造影患者需多喝水促进造影剂排泄。日常需控制血压血糖,戒烟限酒,每周进行快走或游泳等有氧运动。若出现胸闷气短等新发症状,应及时复诊复查相关指标。