痛风发作时应该怎么办应该如何用药

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刘爱华 主任医师

刘爱华主任医师 北京医院  风湿免疫科

痛风发作时可通过卧床休息、局部冷敷、调整饮食、药物治疗、定期复查等方式缓解。痛风通常由高尿酸血症、关节损伤、代谢异常、遗传因素、药物影响等原因引起。

1、卧床休息

急性发作期需减少关节活动,避免负重或剧烈运动加重炎症。抬高患肢有助于减轻肿胀,建议选择硬板床保持关节功能位。发作期间每日卧床时间应超过12小时,直至疼痛明显缓解。

2、局部冷敷

使用冰袋包裹毛巾后敷于红肿关节,每次15-20分钟,间隔2小时重复进行。低温能收缩血管减少炎性物质渗出,但需避免冻伤皮肤。合并皮肤破损或感觉异常者禁用该方法。

3、调整饮食

严格限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等摄入,每日饮水量应达到2000毫升以上促进尿酸排泄。可适量食用低脂乳制品、蛋类及新鲜蔬菜水果,避免饮酒及含糖饮料。

4、药物治疗

急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片抑制炎症反应,非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,严重者可短期应用醋酸泼尼松片。缓解期需规律服用别嘌醇片或非布司他片控制血尿酸水平。

5、定期复查

每3个月检测血尿酸值,目标需维持在300微摩尔/升以下。出现关节畸形或痛风石时需进行X线或超声检查,合并肾损害者应增加肾功能监测频率。长期用药者须定期评估药物不良反应。

痛风患者需建立长期管理意识,保持体重指数在18.5-23.9范围内,每日进行30分钟低强度有氧运动如游泳、骑自行车。注意足部保暖避免受凉诱发发作,选择宽松鞋袜减少关节摩擦。出现持续疼痛、发热或关节活动受限时应及时风湿免疫科就诊,切勿自行调整药物剂量。