李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻子有血丝可能由空气干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻窦炎、凝血功能障碍等原因引起,可通过保持鼻腔湿润、避免挖鼻、药物治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
长期处于干燥环境中可能导致鼻黏膜水分流失,毛细血管脆性增加,轻微刺激即可出现血丝。表现为鼻腔干痒、偶见擤鼻涕时带血丝。可通过使用加湿器、生理盐水喷鼻保持湿润,避免用力擤鼻。
频繁挖鼻或外力撞击可能导致鼻黏膜机械性损伤,出现局部毛细血管破裂。常伴随鼻腔疼痛、结痂。需纠正挖鼻习惯,损伤较严重时可遵医嘱使用红霉素软膏预防感染。
过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿,反复擤鼻动作易致黏膜破损。典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕伴血丝。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片等药物控制过敏反应。
细菌感染引起的鼻窦黏膜炎症可能扩散至鼻腔,导致黏膜糜烂出血。多伴有黄脓涕、头痛等症状。需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物抗感染治疗。
血小板减少或凝血因子异常等全身性疾病可能导致鼻腔自发性出血。常伴随牙龈出血、皮下瘀斑等表现。需完善血常规、凝血功能检查,确诊后针对原发病治疗。
日常应保持室内湿度在50%-60%,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。饮食注意补充维生素C和维生素K,适量食用猕猴桃、菠菜等食物。若反复出现血丝或伴随大量出血、发热等症状,需立即耳鼻喉科就诊。过敏性鼻炎患者需远离花粉、尘螨等过敏原,鼻窦炎急性期可通过热敷促进分泌物排出。