于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
慢性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫反应、不良饮食习惯等原因引起。慢性胃炎主要表现为上腹隐痛、腹胀、嗳气、食欲减退等症状,可通过调整饮食、药物治疗等方式改善。
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见的原因,该细菌可破坏胃黏膜屏障,导致胃黏膜慢性炎症。患者可能出现上腹疼痛、反酸等症状。确诊需通过碳13或碳14呼气试验。治疗需采用四联疗法,如奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合使用。
长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药会抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护功能。患者可能出现胃部隐痛、黑便等症状。治疗需在医生指导下调整用药方案,必要时联用雷贝拉唑钠肠溶片等胃黏膜保护剂。
胆汁反流至胃内会损伤胃黏膜,常见于胃大部切除术后或幽门功能紊乱患者。典型症状包括口苦、上腹灼痛等。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁,配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。严重者需考虑手术修复幽门功能。
自身免疫性胃炎患者体内存在抗壁细胞抗体,导致胃酸分泌减少和维生素B12吸收障碍。常见症状有贫血、舌炎等。治疗需定期注射维生素B12注射液,配合叶酸片改善贫血症状。日常应避免进食刺激性食物。
长期进食过烫、辛辣、腌制食物或酗酒会直接损伤胃黏膜。患者多表现为餐后饱胀、恶心等症状。改善需建立规律饮食习惯,避免空腹饮酒。可适当服用复方消化酶胶囊帮助消化,症状持续应进行胃镜检查。
慢性胃炎患者日常应注意少食多餐,选择易消化的食物如粥、面条等,避免油炸食品和咖啡因饮料。戒烟限酒,保持情绪稳定。建议定期复查胃镜,监测病情变化。若出现呕血、剧烈腹痛等急症表现,须立即就医处理。