陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
身上起红痣可能与樱桃状血管瘤、过敏性紫癜、蜘蛛痣、湿疹、血小板减少性紫癜等原因有关。红痣通常是皮肤表面血管扩张或出血性病变的表现,可通过皮肤镜检查、血常规检查等方式确诊,并根据具体病因进行针对性治疗。
樱桃状血管瘤是一种常见的良性皮肤血管增生,多见于中老年人,表现为直径1-5毫米的鲜红色丘疹。该病可能与年龄增长、雌激素水平变化等因素有关,通常无须治疗,若影响美观可考虑激光治疗或冷冻治疗。日常应避免搔抓刺激,防止出血感染。
过敏性紫癜是由免疫复合物沉积引起的血管炎症,表现为下肢对称分布的紫红色瘀点或瘀斑,可能伴有关节肿痛、腹痛等症状。常见诱因包括感染、药物或食物过敏,需遵医嘱使用氯雷他定片、醋酸泼尼松片等药物控制炎症,严重时需静脉注射免疫球蛋白。
蜘蛛痣是中央小动脉分支扩张形成的血管病变,形似蜘蛛足,按压后褪色。可能与雌激素水平升高有关,常见于肝硬化患者或妊娠期妇女。可通过电凝术或脉冲染料激光治疗,肝硬化患者需同时治疗原发病,定期监测肝功能。
湿疹急性期可能出现红色丘疹伴渗出,慢性期表现为干燥性红斑和苔藓样变。发病与皮肤屏障功能障碍、接触过敏原等因素相关,可遵医嘱外用糠酸莫米松乳膏、他克莫司软膏等药物,配合口服盐酸西替利嗪片缓解瘙痒。日常需避免热水烫洗,使用温和保湿剂。
该病表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑,严重者可出现鼻出血、牙龈出血。可能与自身免疫异常、病毒感染有关,需通过血常规检查确诊。治疗包括糖皮质激素如地塞米松片、免疫抑制剂如环孢素软胶囊,必要时输注血小板。患者应避免剧烈运动和外伤。
发现身上出现红痣时,建议记录皮损变化情况,避免擅自使用外用药。保持皮肤清洁干燥,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。若红痣短期内增多增大、伴随出血倾向或全身症状,应及时至皮肤科就诊,完善相关检查明确诊断。日常注意均衡饮食,补充维生素C和维生素K有助于维持血管健康。