申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
近视一般是可以治疗的,主要通过光学矫正、药物干预、手术等方式改善视力。近视可能与遗传、用眼习惯、环境等因素有关,建议及时就医评估。
框架眼镜是最常见的矫正方式,通过凹透镜片使光线聚焦在视网膜上。角膜接触镜适合对美观要求较高者,但需注意清洁护理避免感染。渐进多焦点眼镜可用于调节性近视儿童,延缓度数增长。验光需每6-12个月复查,及时调整镜片度数。高度近视患者可选择高折射率镜片减少边缘厚度。
低浓度阿托品滴眼液可延缓儿童近视进展,常用浓度为0.01%。消旋山莨菪碱滴眼液通过调节睫状肌张力发挥作用。七叶洋地黄双苷滴眼液能改善视网膜血液循环。药物使用需严格遵医嘱,可能出现瞳孔散大、畏光等副作用。药物治疗通常需持续2年以上,配合定期视力监测。
激光角膜屈光手术适用于18岁以上度数稳定者,包括全飞秒SMILE和半飞秒LASIK。手术通过切削角膜基质改变屈光度,术后可能出现干眼、眩光等并发症。角膜厚度不足者可选ICL晶体植入术,将人工晶体置于虹膜后方。术前需全面检查角膜地形图、眼压等指标,排除圆锥角膜等禁忌症。
每天户外活动2小时以上有助于延缓近视发展,自然光照刺激多巴胺分泌。遵循20-20-20法则,每用眼20分钟远眺20英尺外20秒。保持30厘米以上阅读距离,避免躺卧或颠簸环境下用眼。电子屏幕使用时间儿童每天不超过1小时,优先选择大屏显示设备。学习环境光照应达到300-500勒克斯,避免眩光和阴影。
维生素A缺乏会导致夜盲症,可适量食用动物肝脏、深色蔬菜。花青素补充剂可能改善视网膜微循环,如越橘提取物。锌元素参与视黄醇代谢,牡蛎、坚果含量丰富。Omega-3脂肪酸对干眼症有缓解作用,建议每周食用2-3次深海鱼。控制精制糖摄入,高血糖可能加速眼球轴向生长。
近视治疗需根据年龄、度数进展等制定个性化方案,儿童建议每3-6个月进行散瞳验光。建立屈光发育档案跟踪视力变化,600度以上高度近视需定期检查眼底。避免过度依赖防蓝光眼镜,其防护效果尚未明确。出现视物变形、闪光感应立即就诊,警惕视网膜脱离风险。保持规律作息和适度运动,有助于维持眼部血液循环。