郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
怀孕低血压可能导致胎盘供血不足、胎儿缺氧、孕妇头晕跌倒等风险,严重时可引发休克或胎儿生长受限。低血压在孕期主要由血容量不足、体位性低血压、贫血等因素引起。
怀孕低血压会减少子宫动脉血流,导致胎盘灌注量下降。胎盘供血不足可能影响胎儿营养和氧气输送,长期未纠正可能伴随胎动减少、胎心监护异常等症状。建议孕妇定期监测血压,避免长时间站立,必要时遵医嘱使用生脉饮口服液或黄芪颗粒等中成药辅助调理。
母体血压过低时,胎儿可能因氧合不足出现宫内窘迫,表现为胎心率异常或羊水污染。这种情况可能与孕妇合并贫血或妊娠期高血压疾病相关。需通过超声监测脐血流指数,必要时住院吸氧治疗,可配合使用右旋糖酐铁分散片纠正贫血。
体位性低血压易引发突然晕厥,孕妇跌倒可能造成腹部外伤或早产。常见于孕中晚期子宫压迫下腔静脉时,起床或久坐后站立动作过快会加重症状。建议改变体位时动作缓慢,出现眼前发黑立即蹲下,可适量饮用淡盐水补充血容量。
严重低血压可能导致循环衰竭,引发肝肾功能异常或凝血功能障碍。这种情况多见于妊娠剧吐导致脱水,或合并感染性休克时。需紧急静脉补液扩容,必要时使用盐酸多巴胺注射液维持血压,同时监测尿量和电解质平衡。
慢性低血压可能影响胎儿生长发育,导致出生体重低于同孕龄标准。与胎盘功能不全相关的生长受限孕妇可能出现宫高增长缓慢。建议增加优质蛋白摄入,每周监测胎儿发育情况,必要时使用复方氨基酸注射液营养支持。
孕期应每日定时测量血压并记录变化,避免高温环境久待。饮食可适当增加含铁丰富的动物肝脏和深绿色蔬菜,分次少量饮水维持血容量。出现持续头晕、视物模糊或胎动异常时需立即就医,避免自行服用升压药物。睡眠建议左侧卧位改善循环,站立时穿戴医用弹力袜预防体位性低血压发作。