耳朵痒耳鸣怎么办

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

耳朵痒耳鸣可通过保持耳道清洁、避免噪音刺激、使用滴耳液、口服药物、就医检查等方式治疗。耳朵痒耳鸣通常由耳垢堆积、外耳道炎、中耳炎、神经性耳鸣、梅尼埃病等原因引起。

1、保持耳道清洁

耳垢堆积可能刺激外耳道引起瘙痒和耳鸣。日常可用温水轻柔清洗外耳廓,避免用棉签深入掏耳。生理性耳垢通常无需特殊处理,若形成栓塞可就医由专业医生使用耵聍钩或冲洗法清除。清洁后症状未缓解需考虑其他病因。

2、避免噪音刺激

长期暴露在85分贝以上环境可能导致噪声性听力损伤,早期表现为耳鸣伴耳闷胀感。建议减少耳机使用时长,音量控制在60%以下,嘈杂环境中佩戴降噪耳塞。突发耳鸣时可选择安静环境休息,多数暂时性耳鸣可在24小时内自行缓解。

3、使用滴耳液

外耳道炎或真菌感染常引起顽固性耳痒,可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液抑制细菌感染,或联苯苄唑滴耳液治疗真菌性外耳道炎。使用前需清洁耳道,将药液滴入后保持侧卧5分钟。伴有鼓膜穿孔者禁用滴耳液。

4、口服药物

神经性耳鸣可选用甲钴胺片营养神经,改善内耳微循环可用银杏叶提取物片,梅尼埃病发作期可用盐酸倍他司汀片缓解眩晕。药物需连续使用2-4周观察疗效,服药期间出现心悸、皮疹等不良反应应及时停药就医。

5、就医检查

持续耳鸣超过1周或伴随听力下降、耳痛、眩晕时,需进行纯音测听、声导抗检查鉴别传导性与感音神经性耳聋。突发性耳聋需在72小时内接受糖皮质激素鼓室注射治疗。CT或MRI可排除听神经瘤等占位性病变。

日常应控制每日食盐摄入量不超过5克,减少咖啡因和酒精摄入。睡眠时抬高床头15度有助于减轻内淋巴积水。可尝试掩蔽疗法,用白噪音缓解耳鸣困扰。避免过度疲劳和情绪紧张,规律进行有氧运动改善耳蜗血供。若症状反复发作或加重,建议至耳鼻喉科完善前庭功能检查。