胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
治疗风湿可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行。风湿可能与遗传、环境、感染、免疫异常等因素有关,通常表现为关节疼痛、肿胀、晨僵等症状。
调整饮食结构有助于缓解风湿症状,建议减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等,增加富含维生素C的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃。保持规律作息,避免关节受凉或过度劳累,适度进行低强度运动如游泳、瑜伽可改善关节活动度。体重超标者需控制体重以减轻关节负荷。
热敷可促进局部血液循环,缓解关节僵硬和疼痛,每日使用40℃左右热毛巾外敷15分钟。中医艾灸选取足三里、肾俞等穴位有助于驱寒除湿。专业康复机构的水疗、脉冲电磁场治疗能改善关节功能,需在医师指导下重复进行。
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症。抗风湿药甲氨蝶呤片、来氟米特片能延缓病情进展。生物制剂阿达木单抗注射液适用于中重度患者,需监测感染风险。中药雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊具有免疫调节作用。
关节镜下滑膜切除术适用于药物治疗无效的顽固性滑膜炎,可清除病变组织。晚期关节严重畸形者需行人工关节置换术,如全膝关节置换术能恢复关节功能。术前需评估心肺功能,术后配合康复训练。
针灸选取阳陵泉、曲池等穴位可疏通经络,每周治疗3次。中药熏蒸使用独活、桑枝等药材能祛风除湿。推拿手法松解关节周围肌肉粘连,配合拔罐改善局部气血循环。需由专业中医师辨证施治。
风湿患者需长期规范治疗,定期复查血常规、肝肾功能等指标。日常注意关节保暖,避免潮湿寒冷环境,使用辅助器具减轻关节负担。饮食宜清淡,适量补充优质蛋白如鸡蛋、牛奶,戒烟限酒。急性发作期应卧床休息,症状持续加重或出现发热需及时就医。