风湿类风湿都有什么症状

风湿和类风湿通常表现为关节疼痛、肿胀、晨僵等症状，可能由遗传、感染、免疫异常等因素引起。风湿主要包括风湿热、骨关节炎等，类风湿则特指类风湿关节炎。两者症状相似但病因不同，需通过医学检查鉴别。

1、关节疼痛

风湿和类风湿均可出现关节疼痛，疼痛部位多见于手指、腕部、膝盖等小关节。风湿热引起的关节疼痛多为游走性，可能伴随发热；类风湿关节炎的疼痛则呈对称性，晨起时加重。疼痛可能与滑膜炎症、关节软骨损伤有关，可通过非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解，严重时需使用甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。

2、关节肿胀

关节肿胀是典型表现，类风湿关节炎患者可能出现梭形肿胀，即关节中间膨大两端细。肿胀源于滑膜增生和关节积液，触诊时有温热感。风湿热引起的肿胀多伴随皮肤红斑，需与感染性关节炎鉴别。超声或MRI检查可明确肿胀程度，治疗包括局部注射糖皮质激素如醋酸泼尼松龙注射液。

3、晨僵

晨僵指早晨关节僵硬超过30分钟，类风湿关节炎患者尤为明显。僵硬程度与夜间炎症因子积累有关，活动后逐渐缓解。骨关节炎也可能出现短暂晨僵，但通常不超过15分钟。热敷、关节功能锻炼有助于改善症状，药物可选择塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂。

4、疲劳乏力

系统性炎症反应会导致持续疲劳，类风湿患者可能伴随机体消耗和贫血。疲劳感与白细胞介素-6等促炎因子释放相关，部分患者出现低热、食欲减退。需排查是否合并干燥综合征等并发症，营养支持可补充维生素D滴剂和蛋白粉。

5、关节畸形

晚期类风湿可能出现天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等不可逆损伤，因滑膜侵蚀骨组织导致。风湿热较少引起畸形，但反复发作可能造成心脏瓣膜病变。早期使用生物制剂如注射用依那西普可延缓畸形进展，严重者需关节置换手术。

建议患者避免关节受凉和过度劳累，保持适度低强度运动如游泳、太极拳。饮食注意补充富含欧米伽-3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，减少高嘌呤食物摄入。定期监测血沉、C反应蛋白等炎症指标，出现关节活动受限或持续发热时应及时到风湿免疫科就诊。