张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
咽喉长息肉的症状主要表现为声音嘶哑、咽喉异物感、咳嗽和呼吸困难等。咽喉息肉可能与用声过度、慢性炎症刺激、胃食管反流、吸烟及过敏反应等因素有关,通常需通过喉镜检查确诊。
声音嘶哑是咽喉息肉最常见的症状,由于息肉生长在声带或喉部黏膜上,影响声带振动导致发声异常。患者可能表现为持续性或间歇性嗓音低沉、沙哑,严重时甚至失声。长期用声过度或急性喉炎反复发作可能诱发该症状。治疗需结合声带休息、雾化吸入(如布地奈德混悬液),必要时行息肉切除术。
患者常描述咽喉部有黏着感或堵塞感,吞咽时尤为明显,可能与息肉机械性刺激黏膜神经末梢有关。部分患者会频繁做清嗓动作,但无法缓解症状。胃食管反流病引起的咽喉反流可能加重该症状。建议避免辛辣饮食,使用抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊,同时进行喉部微创手术切除息肉。
咽喉息肉可刺激喉部敏感神经引发反射性干咳,夜间或说话时加重。若合并呼吸道感染可能出现咳痰。过敏性咽喉炎患者接触粉尘或冷空气后症状更显著。可短期使用复方甘草口服溶液缓解咳嗽,配合氯雷他定片控制过敏反应,但根治仍需手术干预。
较大息肉可能阻塞气道导致吸气性呼吸困难,活动后加重,偶伴喘鸣音。儿童患者可能出现睡眠时呼吸暂停。这种情况属于急症,需立即行喉镜下息肉摘除术。术后可短期应用地塞米松注射液减轻喉部水肿,同时进行呼吸功能监测。
息肉体积增大可能压迫食道入口,造成吞咽固体食物梗阻感或疼痛。长期未治疗可能导致营养不良。电子喉镜检查可明确息肉位置与大小,治疗以低温等离子切除术为主,术后需流质饮食过渡,配合康复新液促进黏膜修复。
咽喉息肉患者应避免吸烟、饮酒及辛辣刺激食物,控制胃酸反流,减少高声喊叫等用声行为。术后需定期复查喉镜,监测复发情况。若出现突发性呼吸困难或咯血,应立即就医。日常可适量饮用蜂蜜水润喉,但无法替代正规治疗。建议在耳鼻喉科医生指导下制定个性化治疗方案。