睡着了流鼻血怎么回事

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

睡着了流鼻血可能与空气干燥、鼻腔损伤、高血压、鼻部炎症、凝血功能障碍等因素有关,可通过保持环境湿润、局部压迫止血、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱干预。

1、空气干燥

冬季或空调房内湿度低会导致鼻黏膜干燥脆弱,夜间呼吸时气流摩擦易致毛细血管破裂。表现为少量鲜红色鼻血,无其他不适。可使用加湿器维持室内湿度在50%左右,睡前用生理盐水喷鼻湿润鼻腔。

2、鼻腔损伤

挖鼻、擤鼻过猛或外伤可能造成鼻中隔前下方易出血区黏膜破损。出血量较多且反复,可能伴随鼻腔疼痛。需立即坐位前倾,用手指捏住鼻翼压迫10分钟,禁止仰头防止血液倒流呛咳。

3、高血压

血压波动升高时鼻腔血管压力增大,夜间迷走神经兴奋可能诱发出血。常见于中老年人,出血量大且呈喷射状,可能伴头晕目眩。需监测血压,遵医嘱服用硝苯地平控释片或厄贝沙坦片等降压药物。

4、鼻部炎症

过敏性鼻炎或鼻窦炎会导致黏膜充血水肿,夜间体位改变加重充血状态。表现为涕中带血或少量渗血,伴随鼻塞、打喷嚏。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或盐酸左卡巴斯汀鼻喷剂控制炎症。

5、凝血障碍

血友病、血小板减少或长期服用阿司匹林可能影响凝血功能。出血时间长且难以自止,可能伴牙龈出血或皮下瘀斑。需完善血常规检查,必要时输注凝血因子或血小板,调整抗凝药物用量。

日常应保持室内空气流通湿润,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。饮食多摄入富含维生素K的菠菜、西兰花等深色蔬菜,避免辛辣刺激食物。若每周出血超过2次或单次出血超过20分钟未止,需尽早就诊耳鼻喉科排查肿瘤等器质性疾病。高血压患者需规律监测血压,凝血功能障碍者应随身携带止血敷料。