王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛白色部分发黄可能与黄疸、结膜下出血吸收期、长期紫外线暴露等因素有关。主要有结膜黄斑、肝胆疾病、溶血性贫血、药物沉积、老年性巩膜黄染等原因。建议及时就医明确诊断。
长期紫外线刺激或风沙刺激可能导致结膜组织变性,形成黄色隆起的结膜黄斑。通常无明显症状,偶有异物感。若影响外观或反复发炎,可考虑手术切除。日常需佩戴防紫外线眼镜,避免揉眼。
胆红素代谢异常时,巩膜会出现均匀黄染,常见于病毒性肝炎、胆管结石等疾病。可能伴随皮肤发黄、尿液颜色加深等症状。需进行肝功能、腹部超声等检查,确诊后可使用复方甘草酸苷片、熊去氧胆酸胶囊等药物治疗。
红细胞大量破坏会导致间接胆红素升高,引发巩膜黄染。可能伴有乏力、心悸等贫血症状。需完善血常规、网织红细胞计数等检查,确诊后可服用琥珀酸亚铁片、叶酸片等药物,严重时需输血治疗。
长期使用米诺环素、氯丙嗪等药物可能导致药物成分在巩膜沉积,表现为局部黄色改变。通常停药后逐渐消退,必要时可遵医嘱更换替代药物,避免擅自调整用药方案。
随着年龄增长,巩膜胶原纤维变性可能导致色泽变黄,属于生理性改变。无需特殊治疗,但需定期眼科检查排除病理性因素。日常可补充维生素C和维生素E延缓组织老化。
出现眼睛发黄需避免摄入高脂饮食,限制酒精摄入。建议增加深色蔬菜和柑橘类水果的摄入量,保证每日饮水量。外出时应做好眼部防晒,避免长时间电子屏幕使用。若伴随皮肤瘙痒、腹痛等症状应立即就医,完善肝胆胰脾超声等检查。40岁以上人群建议每年进行肝功能筛查。