高血压230危险吗

高血压230毫米汞柱属于极高危状态，需立即就医处理。长期未控制的高血压可能导致脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症。

收缩压超过180毫米汞柱即为高血压急症范畴，230毫米汞柱的血压值已远超此标准，此时血管内皮承受的压力极高，微小动脉可能出现纤维素样坏死。患者常伴随剧烈头痛、视物模糊、胸痛等症状，部分患者会出现意识障碍或抽搐。这种血压水平极易诱发主动脉夹层，血管内膜撕裂后血液涌入血管壁中层，形成假腔，死亡率极高。眼底检查可能发现视网膜出血渗出，肾脏毛细血管网也可能出现破坏，导致血尿和蛋白尿。妊娠期妇女出现此类血压可能发生子痫前期，威胁母婴安全。

既往有动脉粥样硬化的患者，血管弹性更差，血压骤升时更易发生血管破裂。长期服用短效降压药突然停药者，可能出现反跳性高血压。某些内分泌肿瘤如嗜铬细胞瘤患者，血压可能突然升至危险水平。部分患者在情绪激动、剧烈疼痛或急性尿潴留等诱因下，可能出现短暂性血压飙升，但230毫米汞柱的血压值无论是否存在诱因都需紧急处理。

出现这种血压时应立即拨打急救电话，保持半卧位避免活动，解开领口保持呼吸通畅。不要自行服用短效降压药避免血压骤降，医疗机构会通过静脉用乌拉地尔或尼卡地平等药物缓慢降压。后续需完善肾动脉超声、肾上腺CT等检查明确病因，长期规范使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，每日监测血压并记录，控制钠盐摄入每日不超过5克，避免情绪波动和过度劳累。