龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
心悸胸闷气短可能由生理因素、心脏疾病、呼吸系统疾病、心理因素、贫血等原因引起。
剧烈运动、过度劳累、情绪激动、饮用浓茶或咖啡等可能引起心悸胸闷气短。这类情况通常在休息或情绪平复后缓解,无须特殊治疗。日常需避免过度疲劳,保持规律作息,限制咖啡因摄入。
冠心病、心肌炎、心律失常等心脏疾病是心悸胸闷气短的常见病因。冠心病可能与动脉粥样硬化、高血压等因素有关,通常表现为胸痛、呼吸困难等症状,需遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物,严重者需进行冠状动脉支架植入术。心肌炎可能与病毒感染有关,建议急性期卧床休息,使用辅酶Q10胶囊等营养心肌药物。
支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等可能引起上述症状。支气管哮喘通常与过敏原接触有关,表现为喘息、咳嗽,需使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制症状,避免接触尘螨等过敏原。慢性阻塞性肺病可能与长期吸烟有关,建议戒烟并配合噻托溴铵粉雾剂治疗。
焦虑症、惊恐发作等心理疾病可导致心悸胸闷,多伴有过度换气、手抖等症状。这类情况需通过心理咨询、放松训练等方式改善,必要时遵医嘱使用帕罗西汀片等抗焦虑药物。日常可通过正念冥想缓解情绪紧张。
缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等可能导致组织缺氧,引发心悸气短。缺铁性贫血通常与月经量过多、消化道出血有关,需补充琥珀酸亚铁片,同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。长期贫血可能影响心脏功能,建议定期监测血红蛋白水平。
出现心悸胸闷气短症状时,建议记录发作时间、诱因及伴随症状,避免剧烈运动和情绪波动。饮食上注意清淡易消化,适当补充优质蛋白和维生素,限制高盐高脂食物。若症状反复发作或持续加重,应及时到心血管内科或呼吸科就诊,完善心电图、心脏超声等检查明确病因。吸烟者应尽快戒烟,肥胖者需控制体重,高血压患者需规律监测血压。