右耳朵里面疼是什么原因

右耳朵里面疼可能与外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、外伤、神经性耳痛等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、外耳道炎

外耳道炎多由细菌或真菌感染引起，常见于频繁掏耳或游泳后进水导致。患者可能出现耳道红肿、瘙痒伴疼痛，严重时可见脓性分泌物。确诊需通过耳镜检查，治疗可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，同时保持耳道干燥。

2、中耳炎

急性中耳炎常继发于上呼吸道感染，表现为耳深部胀痛、听力下降，儿童可能出现发热。检查可见鼓膜充血膨隆，治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素，必要时行鼓膜穿刺引流。慢性中耳炎可能伴随耳漏和持续钝痛。

3、耵聍栓塞

耳垢堆积压迫耳道可引起闷胀性疼痛，尤其遇水膨胀时症状加重。需避免自行掏挖，应由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗清除。反复发生者可能与耳道狭窄或耵聍分泌异常有关。

4、外伤因素

耳道机械性损伤如掏耳过度、异物刺入等会导致局部黏膜破损疼痛。表现为触碰时疼痛加剧，可能伴少量出血。需停止刺激行为，防止感染，严重者需耳鼻喉科处理。气压伤如飞行或潜水也可能引发耳痛。

5、神经性耳痛

三叉神经痛、舌咽神经痛可放射至耳部，表现为阵发性电击样疼痛。可能与血管压迫神经有关，需通过MRI排查。治疗可选用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等神经调节药物，顽固性疼痛需考虑微血管减压术。

出现耳痛时应避免用力擤鼻、防止污水入耳，暂停佩戴耳机。可尝试热敷缓解不适，但持续超过48小时或伴随发热、眩晕、面瘫等症状需立即就诊。日常注意用耳卫生，控制鼻炎等上呼吸道疾病，避免在噪音环境中长时间暴露。儿童反复耳痛建议检查腺样体情况。