何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
喉咙里长肉疙瘩可能与咽喉部息肉、咽部乳头状瘤、扁桃体肥大、咽喉部囊肿或喉部恶性肿瘤等因素有关。患者通常会有咽喉异物感、吞咽困难或声音嘶哑等症状,建议及时就医明确诊断。
长期用声过度或慢性炎症刺激可能导致声带或咽喉黏膜增生形成息肉。息肉多呈半透明或淡红色,可引起发音疲劳和间断性声嘶。确诊后需禁声休息,必要时行支撑喉镜下息肉切除术,术后避免辛辣食物刺激。常用药物包括甘桔冰梅片、金嗓散结丸等中成药辅助治疗。
人类乳头瘤病毒感染是主要病因,表现为咽喉壁或软腭处菜花样赘生物。可能伴有反复清嗓动作和咽干症状。治疗需手术切除并送病理检查,术后可配合干扰素喷雾抑制病毒复发。日常需保持口腔卫生,减少吸烟等黏膜刺激因素。
慢性扁桃体炎反复发作可引起淋巴组织增生,双侧扁桃体呈暗红色肿大,表面可见隐窝脓栓。可能伴随睡眠打鼾和反复咽痛。急性期需抗生素治疗如头孢克洛干混悬剂,顽固性病例需考虑扁桃体剥离术。平时可用复方硼砂溶液含漱缓解症状。
黏液腺导管阻塞形成的潴留性囊肿常见于会厌谷或梨状窝,囊壁薄且内含黏稠液体。较大囊肿会引起吞咽阻挡感,确诊后需喉显微手术完整剥除。术后短期需流质饮食,可配合西瓜霜喷剂促进创面愈合。
长期吸烟饮酒者出现进行性声嘶需警惕喉癌,肿物质脆易出血且表面不平。早期可行激光或放疗,晚期需喉部分切除+颈部淋巴结清扫。病理确诊前禁止盲目用药,确诊后可配合安替可胶囊等抗肿瘤辅助用药。
出现喉咙异物感应避免自行掐挖或滥用抗生素,保持每日2000毫升饮水滋润咽喉。冬季佩戴口罩减少冷空气刺激,建议每2年进行电子喉镜检查。若肿物增长迅速伴有痰中带血、体重下降等症状,须立即到耳鼻喉科就诊排查恶性病变可能。日常饮食避免过烫过硬食物,可适量食用银耳羹、罗汉果茶等养护咽喉。