小儿鼻炎怎么治好

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

小儿鼻炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、免疫调节、手术治疗、环境控制等方式治疗。小儿鼻炎通常由病毒感染、过敏反应、鼻窦炎、腺样体肥大、免疫功能低下等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除鼻腔分泌物和过敏原,减轻鼻黏膜水肿。适合轻度鼻炎患儿,可配合吸鼻器使用。操作时注意水温接近体温,避免呛咳。对于过敏性鼻炎患儿,建议每日重复进行1-2次鼻腔冲洗。

2、药物治疗

过敏性鼻炎可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒等药物。感染性鼻炎可选用小儿伪麻黄碱口服溶液、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。用药需严格遵循医嘱,注意观察药物不良反应,避免长期使用减充血剂导致药物性鼻炎。

3、免疫调节

对于反复发作的过敏性鼻炎,可考虑舌下含服粉尘螨滴剂进行脱敏治疗。平时可适当补充维生素C、益生菌等帮助增强免疫力。家长需注意记录患儿过敏原接触史,避免接触花粉、尘螨等常见过敏原。

4、手术治疗

腺样体肥大导致的鼻炎可考虑腺样体切除术,严重鼻中隔偏曲可行鼻中隔成形术。手术适应证需由耳鼻喉科医生评估,术后需加强鼻腔护理,定期复查。多数患儿术后鼻塞症状可明显改善。

5、环境控制

保持室内湿度在50%-60%,定期清洗床上用品和毛绒玩具。避免接触宠物毛发、香烟烟雾等刺激物。外出时可佩戴口罩防护,气候变化时注意增减衣物。饮食上多摄入新鲜蔬菜水果,适量饮水保持呼吸道湿润。

家长应帮助患儿建立规律的作息习惯,保证充足睡眠。适当进行户外活动增强体质,但雾霾天气应减少外出。注意观察鼻炎发作的诱因和规律,做好症状记录以便就医时提供给医生参考。若症状持续不缓解或伴有发热、脓涕等情况,应及时到儿科或耳鼻喉科就诊。