一岁半便秘严重怎么办

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

一岁半便秘严重可通过调整饮食、腹部按摩、补充益生菌、增加运动量、使用药物等方式治疗。便秘通常由饮食结构不合理、肠道菌群失衡、运动不足、排便习惯不良、疾病因素等原因引起。

1、调整饮食

增加富含膳食纤维的食物如西蓝花、苹果泥、燕麦粥等,有助于促进肠道蠕动。每日保证适量饮水,可饮用温热的梨汁或稀释后的果汁。避免过多摄入香蕉、米饭等易导致便秘的食物。家长需注意观察孩子对不同食物的反应,及时调整饮食结构。

2、腹部按摩

以肚脐为中心顺时针轻柔按摩腹部,每次5-10分钟,每日2-3次。按摩时使用婴儿按摩油可减少摩擦,手法需轻柔缓慢。按摩可刺激肠蠕动,帮助缓解腹胀不适。家长需在餐后1小时进行,避免刚进食后立即按摩。

3、补充益生菌

可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制剂。益生菌能调节肠道微生态平衡,改善消化功能。使用温水或奶液冲服,避免与抗生素同服。家长需注意观察排便情况变化。

4、增加运动量

鼓励孩子多爬行、站立或扶走,每日活动时间不少于2小时。运动可增强腹肌力量,促进肠道蠕动。家长可引导孩子进行踢腿、翻身等主动运动,避免长时间抱坐或使用学步车限制活动。

5、使用药物

若保守治疗无效,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、开塞露、小儿化积口服液等药物。乳果糖通过渗透作用软化粪便,开塞露可刺激直肠排便反射。家长需严格按医嘱使用,避免长期依赖药物通便。

家长需帮助孩子建立规律排便习惯,每日固定时间引导坐便。注意观察有无血便、呕吐、腹胀加重等异常情况,出现时需及时就医。日常可适当增加南瓜、红薯等富含膳食纤维的辅食,避免过度依赖配方奶粉。保持适度户外活动,避免穿过多衣物限制运动。若便秘持续超过1周或伴随其他症状,建议及时就诊儿科消化专科。