龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
低压高通常指舒张压偏高,可能由遗传因素、不良生活习惯、肥胖、精神压力或继发性高血压等因素引起。
家族中有高血压病史的人群,发生舒张压偏高的概率较高。这类人群血管弹性可能先天较差,或存在钠敏感性增强等遗传倾向。建议定期监测血压,保持低盐饮食,避免熬夜等诱发因素。
长期高盐饮食会导致钠水潴留,每日盐分摄入超过6克即可增加血容量。缺乏运动使血管调节功能减弱,吸烟会直接损伤血管内皮细胞。改善需逐步减少食盐至每日5克以下,每周进行3-5次有氧运动。
体重指数超过24时,脂肪组织分泌的炎症因子会干扰血管舒张功能。内脏脂肪堆积还会压迫肾脏影响排钠。通过控制每日热量摄入在1500-1800大卡,配合快走等运动减轻体重5%-10%后可明显改善。
长期紧张焦虑会持续激活交感神经,促使血管收缩物质分泌增加。表现为工作压力大时血压波动明显,可能伴随心悸、头痛等症状。可通过正念冥想、腹式呼吸等减压训练,每天坚持20-30分钟缓解。
可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病有关,通常表现为突发性血压升高且波动大,可能伴随多尿、肌无力等症状。需通过肾动脉造影、血醛固酮检测确诊,可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、螺内酯片等药物治疗。
建议每日早晚静息状态下测量血压并记录,避免摄入腊肉、咸菜等高钠食品。可适当增加芹菜、香蕉等含钾丰富的食物,有助于促进钠离子排出。若连续3天舒张压超过90mmHg或出现视物模糊等症状,应及时到心血管内科就诊。