眼睛一直红怎么回事

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

眼睛一直红可能由用眼疲劳、过敏性结膜炎、细菌性结膜炎、干眼症、角膜炎等原因引起,可通过人工泪液滴眼、抗过敏药物、抗生素滴眼液、热敷、就医检查等方式治疗。

1、用眼疲劳

长时间使用电子屏幕或近距离用眼会导致眼部血管扩张,表现为结膜充血、干涩。与熬夜或环境光线不足有关,通常无分泌物增多。建议每小时闭目休息5分钟,使用玻璃酸钠滴眼液缓解干涩,避免揉眼。若伴有头痛需排查青光眼。

2、过敏性结膜炎

接触花粉、尘螨等过敏原后,眼睑和球结膜出现弥漫性充血,伴随剧烈瘙痒和流泪。可能与过敏性鼻炎并发。需用奥洛他定滴眼液抗过敏,冷藏后的聚乙烯醇滴眼液可减轻肿胀。家长需注意儿童避免接触毛绒玩具。

3、细菌性结膜炎

金黄色葡萄球菌等感染导致眼睑黏稠分泌物增多,晨起时明显。结膜充血呈鲜红色,可能伴随耳前淋巴结肿大。需用左氧氟沙星滴眼液治疗,睡前涂抹红霉素眼膏。避免与他人共用毛巾,病程通常持续7-10天。

4、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快造成角膜上皮损伤,表现为持续性异物感和灼热感。常见于长期戴隐形眼镜人群。可使用羧甲基纤维素钠滴眼液补充泪液,配合Omega-3脂肪酸摄入。严重时需进行泪小点栓塞术。

5、角膜炎

病毒或细菌感染角膜引起畏光、视力下降,充血集中在角膜周围。单纯疱疹病毒性角膜炎需用更昔洛韦眼用凝胶,真菌性角膜炎需两性霉素B滴眼液。佩戴角膜绷带镜可促进修复,延误治疗可能导致角膜穿孔。

建议保持每天8小时睡眠,用40℃热毛巾敷眼10分钟改善循环。阅读时保持30厘米距离,室内湿度维持在50%以上。若红肿持续超过3天伴视力变化、眼痛或分泌物异常,需及时到眼科进行裂隙灯检查。避免自行购买含激素眼药水,糖尿病患者需特别注意血糖控制。