立加利仙治疗痛风如何

立加利仙是苯溴马隆片的商品名，可用于治疗痛风。苯溴马隆片属于促尿酸排泄药物，主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收来降低血尿酸水平。痛风患者可在医生指导下使用该药物，同时需配合低嘌呤饮食、多饮水等生活方式调整。

1、药物作用机制

苯溴马隆片通过选择性抑制近端肾小管尿酸转运蛋白，减少尿酸重吸收，促进尿酸排泄。该药物对轻中度肾功能不全患者仍有效，但需注意其可能增加尿路结石风险。常见不良反应包括胃肠不适、皮疹等，肝功能异常者需慎用。

2、适用人群

该药适用于原发性高尿酸血症及痛风间歇期患者，尤其适合尿酸排泄减少型痛风。对于尿酸生成过多或合并尿路结石者应谨慎使用。用药期间需定期监测血尿酸、肝肾功能，建议每日饮水量维持在2000毫升以上。

3、联合用药

苯溴马隆片可与非布司他等黄嘌呤氧化酶抑制剂联用，但需警惕尿酸水平骤降引发的痛风发作。与阿司匹林合用时可能减弱疗效，与华法林合用可能增强抗凝作用。急性发作期需先控制炎症，待症状缓解后再开始降尿酸治疗。

4、用药注意事项

服药期间应避免高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜等，同时限制酒精摄入。出现持续性腹泻、关节痛加重或黄疸应立即就医。对于eGFR小于30ml/min的严重肾功能不全患者禁用该药物。

5、疗效评估

规范用药后血尿酸水平多可在1-3个月内达标，建议长期维持治疗。治疗初期可能诱发痛风急性发作，可配合秋水仙碱片预防。达标后仍需每3-6个月复查尿酸，避免擅自停药导致病情反复。

痛风患者除药物治疗外，需保持规律作息，每日进行30分钟低强度运动如游泳、骑自行车等有氧运动。建议多食用樱桃、低脂乳制品等有助于降低尿酸的食物，避免剧烈运动及关节受凉。若出现关节红肿热痛等急性发作症状，应及时就医调整治疗方案。