先天性青光眼手术后会复发吗

6.1万次浏览

周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

先天性青光眼手术后存在复发可能,但概率较低。复发与手术方式、术后护理及个体差异有关,需定期随访监测眼压。

先天性青光眼手术主要通过房角切开术或小梁切除术改善房水引流,多数患儿术后眼压可长期稳定。手术成功的关键在于早期干预和精准操作,若术中房角结构处理得当,术后规范使用降眼压药物,复发风险可显著降低。部分患儿因房角发育异常持续存在或术后瘢痕形成,可能导致房水排出通道再次阻塞,需通过二次手术或激光治疗调整。

极少数复杂病例可能因合并其他眼部畸形或基因突变导致病情进展,即使手术成功仍可能出现眼压波动。这类患儿需联合药物治疗并增加随访频率,必要时采用引流阀植入等进阶术式。术后复发的高危因素包括角膜直径过大、初诊眼压过高、家族遗传史阳性等。

建议术后每3个月进行眼压测量和视神经评估,2岁前患儿需配合全身麻醉检查。家长应注意患儿有无畏光、流泪、揉眼等异常行为,避免剧烈运动碰撞眼部。日常可补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,维持角膜健康。