王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛发红有眼屎可能由结膜炎、干眼症、睑缘炎、角膜炎以及泪囊炎等原因引起。可通过眼部清洁、人工泪液滴眼、抗生素滴眼液、抗炎药物以及泪囊按摩等方式治疗。
结膜炎往往是感染或过敏导致结膜血管扩张。表现为眼红、分泌物增多与异物感。细菌性结膜炎可用左氧氟沙星滴眼液杀菌,过敏性结膜炎可用色甘酸钠滴眼液抑制过敏,病毒性结膜炎需使用更昔洛韦眼用凝胶。同时需避免揉眼,用生理盐水清洗分泌物。
干眼症与泪液分泌不足或蒸发过快有关。眼红伴有黏稠丝状分泌物为典型表现。玻璃酸钠滴眼液可补充泪液,环孢素滴眼液能减轻炎症,配合热敷促进睑板腺分泌。注意减少屏幕使用时间,保持环境湿度。
睑缘炎多因细菌感染或油脂分泌异常导致。表现为睑缘充血、鳞屑及晨起睫毛根部结痂。需用妥布霉素地塞米松眼膏控制感染,配合茶树精油湿巾清洁睑缘。日常需停用眼部化妆品,避免刺激因素。
角膜炎常见于外伤或隐形眼镜使用不当。眼红伴随脓性分泌物及畏光流泪。需紧急用加替沙星滴眼液抗感染,重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。严重者需角膜刮片检查,禁用隐形眼镜。
泪囊炎因鼻泪管阻塞继发感染。内眦红肿伴黄绿色脓性分泌物为特征。急性期用氧氟沙星滴眼液联合口服头孢克肟分散片,慢性期可行泪道探通术。日常泪囊区按摩有助于分泌物排出。
建议保持眼部清洁,避免共用毛巾。分泌物较多时可用无菌棉签沾温水从内眦向外轻柔擦拭。注意观察是否伴随视力下降、剧烈疼痛或发热,这些症状需立即就医。长期使用电子设备者应遵循"20-20-20"护眼法则,即每20分钟注视20英尺外物体20秒。老年人可适当补充含维生素A与欧米伽3脂肪酸的食物。