心绞痛怎样治疗好

心绞痛可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。心绞痛通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加等原因引起。

1、生活方式调整

心绞痛患者需戒烟限酒，避免剧烈运动及情绪激动。饮食上应减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。保持规律作息，控制体重在合理范围，有助于减轻心脏负荷。日常可进行散步等低强度有氧运动，但需避免寒冷刺激或饱餐后立即活动。

2、药物治疗

硝酸甘油片可快速缓解心绞痛急性发作，通过扩张冠状动脉改善心肌供血。阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集，预防血栓形成。美托洛尔缓释片通过降低心率和心肌收缩力减少耗氧量。部分患者需联合使用瑞舒伐他汀钙片调节血脂，或盐酸地尔硫卓片解除冠状动脉痉挛。所有药物均需严格遵医嘱使用。

3、介入治疗

冠状动脉造影显示血管狭窄超过70%时，可考虑经皮冠状动脉介入治疗。球囊扩张术能机械性扩开狭窄部位，必要时植入药物洗脱支架维持血管通畅。该治疗创伤小且恢复快，但术后需长期服用氯吡格雷片等抗血小板药物预防支架内再狭窄。

4、外科手术

多支血管病变或左主干病变患者可能需冠状动脉旁路移植术。通过取自体大隐静脉或乳内动脉作为桥血管，建立新的血液通路绕过狭窄部位。该手术能显著改善心肌供血，但需开胸且康复周期较长，术后要监测桥血管通畅情况。

5、中医调理

在规范治疗基础上，可配合丹参滴丸改善微循环，或麝香保心丸缓解胸闷症状。针灸选取内关、膻中等穴位有助于调节气血运行。中药汤剂需根据体质辨证使用，如气滞血瘀型可用血府逐瘀汤加减，但不可替代西药治疗。

心绞痛患者应随身携带硝酸甘油片以备急救，定期监测血压血糖。日常避免突然用力或长时间保持同一姿势，洗澡水温不宜过高。若疼痛发作频率增加、持续时间延长或含服硝酸甘油无效，须立即就医排除心肌梗死。长期管理需坚持用药并每3-6个月复查血脂、心电图等指标。