刘爱华主任医师 北京医院 风湿免疫科
痛风引起的脚痛可通过调整饮食、冷敷止痛、抬高患肢、使用药物、手术治疗等方式缓解。痛风通常由高尿酸血症、遗传因素、肥胖、饮酒过量、药物影响等原因引起。
减少高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平。避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物,限制红肉摄入量。每日饮水保持在2000毫升以上促进尿酸排泄。可适量增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果等碱性食物摄入。
急性发作期可采用冰袋冷敷疼痛关节,每次15-20分钟,间隔1小时重复进行。冷敷能减轻局部炎症反应,缓解肿胀和疼痛感。注意避免皮肤直接接触冰块,需用毛巾包裹防止冻伤。
发作期间保持患肢抬高,可用枕头垫高脚部15-20厘米。通过重力作用减轻关节腔内压力,改善血液循环,有助于消肿止痛。同时减少患肢活动,避免关节负重加重损伤。
急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片缓解炎症,或非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊控制疼痛。降尿酸治疗常用别嘌醇片、非布司他片等药物。需注意药物可能引发胃肠不适等不良反应。
对于反复发作形成痛风石或导致关节严重破坏者,可能需行关节镜清理术或痛风石切除术。手术能清除尿酸结晶沉积,改善关节功能,但术后仍需长期控制血尿酸水平防止复发。
痛风患者应建立长期管理意识,定期监测血尿酸水平,将数值控制在300微摩尔每升以下。保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击运动,避免剧烈运动诱发发作。戒烟限酒,维持理想体重。注意足部保暖,选择宽松舒适鞋袜减少关节压力。若每年发作超过2次或出现痛风石,应及时到风湿免疫科就诊评估治疗方案。