何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
慢性咽炎可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、中医调理及手术治疗等方式改善症状,但完全根治需长期综合管理。慢性咽炎通常由感染、环境刺激、胃酸反流、过敏反应及免疫功能异常等因素引起。
减少辛辣刺激性食物摄入,戒烟限酒,保持室内空气湿度,避免过度用嗓。慢性咽炎可能与长期吸烟、空气污染等因素有关,通常表现为咽部干燥、异物感。日常可增加饮水量,用淡盐水漱口缓解症状。
细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素;过敏性咽炎可配合氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片抗过敏;局部症状明显时可用复方硼砂含漱液或西瓜霜喷剂。药物需严格遵循医师指导,避免滥用。
超声雾化吸入治疗可直接作用于咽部黏膜,常用药物包括吸入用布地奈德混悬液。低温等离子消融术适用于增生性咽炎,可缩小淋巴滤泡。治疗期间需配合禁声休息,避免加重黏膜损伤。
肺肾阴虚型可用养阴清肺丸,痰瘀互结型推荐金嗓利咽丸,配合针灸天突、列缺等穴位。中医治疗需辨证施治,疗程较长,期间忌食生冷油腻,保持情绪舒畅有助于疗效。
对伴有严重鼾症或阻塞性睡眠呼吸暂停的咽炎患者,可考虑悬雍垂腭咽成形术。术后需流质饮食,监测出血情况。手术仅针对特定病理改变,不能替代基础病因治疗。
慢性咽炎患者应定期耳鼻喉科随访,合并胃食管反流者需同步治疗原发病。日常可食用雪梨、百合等润喉食材,避免接触粉尘及冷空气刺激。症状持续加重或出现吞咽困难、血痰等表现时须及时就医排查肿瘤等严重病变。