前列腺炎严重会怎么样

仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

前列腺炎严重时可能引发尿道狭窄、性功能障碍、肾脏损害、不育症及心理问题。主要并发症包括慢性盆腔疼痛综合征、尿潴留、附睾炎、前列腺脓肿和败血症。

1、尿道狭窄:

长期炎症刺激可导致尿道黏膜纤维化增生,形成瘢痕性狭窄。患者会出现排尿困难、尿线变细等症状,严重者需行尿道扩张术或内镜下切开术治疗。急性发作期可选用盐酸坦索罗辛、非那雄胺等药物缓解症状。

2、性功能障碍:

炎症累及前列腺周围神经血管束时,可能造成勃起功能障碍或射精疼痛。这与局部炎性介质释放及心理负担加重有关。临床常用西地那非联合抗炎治疗,同时需配合心理咨询缓解焦虑情绪。

3、肾脏损害:

严重的尿路梗阻可能引发双肾积水,导致肾功能逐渐恶化。表现为血肌酐升高、夜尿增多,需通过解除梗阻治疗原发病。梗阻时间超过6周可能造成不可逆的肾实质损伤。

4、不育症风险:

慢性炎症会改变前列腺液成分,影响精子活力和存活率。精液检查可见白细胞增多、精子畸形率升高。这种情况需要长期规范治疗原发病,配合维生素E、左卡尼汀等改善精子质量的药物。

5、心理问题:

病程迁延不愈易引发抑郁、焦虑等情绪障碍,形成疼痛-焦虑-症状加重的恶性循环。建议通过认知行为疗法干预,必要时联合帕罗西汀等抗抑郁药物,同时保持规律作息和适度运动。

患者日常应避免久坐压迫会阴部,每日温水坐浴可促进局部血液循环。饮食需限制辛辣刺激食物及酒精摄入,增加南瓜子、番茄红素等富含抗氧化物质的食物。适度进行凯格尔运动有助于改善盆底肌功能,但急性发作期需禁止骑行等会阴部受压运动。出现持续发热、排尿剧痛或血尿等症状时应立即就医。