房颤的症状及治疗方法

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

房颤的症状主要包括心悸、胸闷、乏力等,可通过药物治疗、电复律、导管消融等方式治疗。房颤通常由高血压、冠心病、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进、酗酒等因素引起。

一、心悸

心悸是房颤最常见的症状,患者自觉心跳不规律、过快或过慢,可能伴随心前区不适。心悸可能与心脏电活动紊乱有关,通常表现为突发突止的心跳加速。治疗上可遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物,同时需控制高血压、糖尿病等基础疾病。

二、胸闷

胸闷多因心房无效收缩导致心输出量下降,心脏供血不足引起。患者可能感到胸部压迫感或呼吸困难,尤其在活动时加重。这种情况可能与冠状动脉供血不足有关,通常表现为劳累后症状加剧。除服用抗凝药如华法林钠片、达比加群酯胶囊外,还需配合吸氧、休息等对症处理。

三、乏力

乏力源于心脏泵血效率降低,全身组织器官灌注不足。患者易疲劳、活动耐量下降,可能与长期心律失常导致的心功能减退有关。治疗需在控制房颤基础上,配合营养支持、适度运动康复,必要时使用地高辛片等强心药物改善心功能。

四、头晕

头晕多因脑供血不足引起,严重时可出现晕厥。这种情况可能与房颤导致的心输出量骤降有关,通常表现为体位改变时症状明显。除规范抗凝治疗外,可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊改善脑循环,同时应避免突然起身等诱发因素。

五、尿频

部分房颤患者会出现夜间尿频,可能与心房利钠肽分泌异常有关。这种情况通常表现为夜尿增多,影响睡眠质量。治疗上需控制房颤发作,可配合使用托拉塞米片等利尿剂,同时限制晚间液体摄入量。

房颤患者应保持低盐低脂饮食,限制咖啡因和酒精摄入,每日监测脉搏。适度进行散步、太极拳等有氧运动,避免剧烈活动。定期复查心电图和心脏超声,遵医嘱调整药物。出现持续心悸、胸痛、意识模糊等严重症状时需立即就医。控制血压、血糖、血脂等危险因素,保持规律作息和情绪稳定有助于预防房颤发作。