感觉烧心怎么回事

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

烧心可能由胃酸反流、胃炎、食管炎、胃溃疡、饮食不当等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、改变生活习惯、中医调理、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、胃酸反流

胃酸反流是烧心的常见原因,胃酸反流可能与食管下括约肌松弛、腹压增高等因素有关,通常表现为胸骨后灼热感、反酸等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌或中和胃酸。避免进食后立即平卧,睡眠时抬高床头有助于减少反流。

2、胃炎

胃炎可能导致胃黏膜受损,胃酸刺激受损黏膜引发烧心感。胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关,通常表现为上腹隐痛、恶心等症状。可遵医嘱使用胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片等药物进行抗感染和保护胃黏膜治疗。日常需避免辛辣刺激性食物,规律进食。

3、食管炎

食管炎引起的烧心多伴有吞咽不适,食管炎可能与长期胃酸刺激、感染等因素有关,通常表现为吞咽疼痛、胸骨后异物感等症状。可遵医嘱使用泮托拉唑钠肠溶片、硫糖铝混悬凝胶、莫沙必利片等药物控制症状。进食时应细嚼慢咽,避免过烫过硬食物加重食管损伤。

4、胃溃疡

胃溃疡患者常出现规律性上腹痛伴烧心,胃溃疡可能与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素有关,通常表现为餐后腹痛、黑便等症状。可遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、甲硝唑片等药物治疗。戒烟限酒,避免空腹饮用咖啡浓茶等刺激性饮品。

5、饮食不当

进食过多高脂、辛辣、酸性食物或暴饮暴食可能引起暂时性烧心。这种情况通常无须特殊药物治疗,可通过少量多餐、避免睡前进食、减少巧克力薄荷等松弛食管括约肌的食物来改善。饭后适度活动促进消化,但避免剧烈运动。

烧心患者日常应注意保持健康体重,避免紧身衣物增加腹压。饮食选择易消化食物如燕麦、香蕉等,限制柑橘类水果、碳酸饮料等可能诱发症状的饮食。保持规律作息,避免精神紧张。如症状反复发作或伴有体重下降、呕血等警示症状,应及时进行胃镜检查明确诊断。长期烧心未治疗可能导致巴雷特食管等严重并发症,需引起重视。