何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
咽喉炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。咽喉炎通常由病毒感染、细菌感染、用嗓过度、过敏反应、胃酸反流等原因引起。
减少说话频率避免声带过度疲劳,每日饮用温水1500-2000毫升保持咽喉湿润。避免摄入辛辣刺激或过烫食物,室内使用加湿器维持空气湿度在40%-60%。吸烟者需严格戒烟,接触粉尘等职业暴露人群应佩戴防护口罩。保证每日7-8小时睡眠有助于免疫系统修复。
采用40℃左右生理盐水漱口每日3-4次,可减轻黏膜水肿。颈部使用温热毛巾外敷每次15分钟,促进局部血液循环。超声雾化吸入治疗能直接作用于咽喉黏膜,常用0.9%氯化钠溶液配合布地奈德混悬液。嗓音训练可纠正错误发声方式,适用于职业用嗓者。
细菌性感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片或罗红霉素分散片等抗生素。病毒感染可使用利巴韦林含片或干扰素喷雾剂。过敏性咽喉炎推荐氯雷他定片联合孟鲁司特钠咀嚼片。疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊。
风热证选用银翘解毒颗粒配合少商穴放血,风寒证适用荆防败毒散加减。慢性咽炎常用养阴清肺口服液或玄麦甘桔颗粒调理。针灸选取列缺、照海等穴位每周治疗2-3次。咽喉部刮痧可改善局部气血瘀滞,但需专业人员操作。药膳推荐雪梨炖川贝或罗汉果菊花茶。
对反复发作的慢性肥厚性咽炎,可考虑低温等离子消融术缩小淋巴滤泡。声带息肉或囊肿需行支撑喉镜下显微手术切除。胃酸反流导致的咽喉炎在药物控制无效时,可能需进行胃底折叠术。术后需严格禁声1-2周,逐步进行发声康复训练。
咽喉炎患者应保持规律作息,每日进行适度有氧运动如快走或游泳增强体质。饮食以清淡易消化为主,多摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物。注意口腔卫生,饭后及时漱口。避免接触冷空气、烟雾等刺激因素,气候变化时做好颈部保暖。症状持续超过2周或出现呼吸困难、咯血等情况需立即就医。