钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
祛痘印较快的方法主要有使用维A酸乳膏、氢醌乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等药物,以及激光治疗和果酸焕肤等医美手段。痘印是痤疮消退后遗留的色素沉着或瘢痕,需根据类型选择针对性处理。
维A酸乳膏通过促进表皮更新改善色素沉着型痘印。该药物能调节角质形成细胞分化,加速黑色素代谢,适用于红色或褐色痘印。使用时可能出现皮肤干燥脱屑,建议夜间避光使用,避免与过氧化苯甲酰等刺激性成分联用。妊娠期禁用。
氢醌乳膏是酪氨酸酶抑制剂,可阻断黑色素合成通路,对顽固性褐色痘印效果显著。需连续使用8-12周,可能出现局部刺激或色素脱失。建议配合防晒使用,避免用于破损皮肤,不可长期连续使用超过4个月。
多磺酸粘多糖乳膏适用于增生性瘢痕型痘印,通过抑制成纤维细胞增殖改善瘢痕质地。可软化硬结组织,减轻充血和瘙痒感。需按摩至完全吸收,每日2-3次,与硅酮凝胶联用可增强效果。开放性伤口禁用。
脉冲染料激光针对红色痘印效果显著,通过选择性光热作用破坏毛细血管。点阵激光则通过微热损伤刺激胶原重塑,改善凹陷型痘印。需3-5次治疗,术后可能出现暂时性红斑或色素改变,需严格防晒。
20%-70%浓度的果酸可促进角质剥脱,加速表皮更替,对浅表色素型痘印有效。治疗时可能出现刺痛或脱皮,需间隔2-4周重复进行。术后需使用医用修复敷料,避免暴晒。敏感肌慎用。
祛痘印期间需做好防晒避免色素加深,使用温和的氨基酸洁面,避免摩擦刺激。多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜,有助于抑制黑色素合成。保证充足睡眠可促进皮肤修复,油性肌肤需控制乳制品和高糖饮食摄入。若痘印持续6个月未改善或伴随痤疮复发,建议就诊皮肤科评估是否需要联合治疗。