耳鸣的厉害是什么病

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

耳鸣可能与神经性耳鸣、中耳炎、梅尼埃病、突发性耳聋、听神经瘤等疾病有关。耳鸣通常由噪声暴露、耳部感染、内耳循环障碍、药物副作用、听神经压迫等原因引起,表现为耳内嗡嗡声、蝉鸣声、搏动性杂音等,严重时可伴随听力下降或眩晕。

1、神经性耳鸣

神经性耳鸣多与长期噪声刺激、精神紧张等因素有关,典型症状为持续性高频蝉鸣声。可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物改善内耳微循环。避免接触噪音环境,保证充足睡眠有助于缓解症状。

2、中耳炎

中耳炎常由细菌感染引发,可能伴随耳痛、耳闷及流水样分泌物。急性期需用氧氟沙星滴耳液联合头孢克洛干混悬剂抗感染,化脓性中耳炎可配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。治疗期间需保持耳道干燥,禁止用力擤鼻。

3、梅尼埃病

梅尼埃病属于内耳膜迷路积水性疾病,特征为反复发作的旋转性眩晕伴低频耳鸣。临床常用倍他司汀片、地塞米松磷酸钠注射液控制眩晕,严重者可鼓室内注射庆大霉素注射液。低盐饮食及限制咖啡因摄入可减少发作频率。

4、突发性耳聋

突发性耳聋患者常在72小时内出现单侧听力骤降伴耳鸣,可能与血管痉挛或病毒感染有关。需紧急使用地塞米松注射液、前列地尔注射液改善内耳供血,配合巴曲酶注射液降低血液黏稠度。发病一周内是黄金治疗期。

5、听神经瘤

听神经瘤早期表现为渐进性耳鸣和听力减退,肿瘤压迫可导致面部麻木。确诊需通过颅脑MRI检查,小型肿瘤可采用伽马刀治疗,大型肿瘤需行乙状窦后入路切除术。术后需定期复查听力及面神经功能。

日常应避免长时间佩戴耳机,控制每日使用时间不超过60分钟且音量低于60分贝。突发耳鸣伴随眩晕或听力下降时须立即就诊,持续性耳鸣超过两周需完善纯音测听和声导抗检查。高血压、糖尿病患者需严格控压控糖以减少耳蜗血管损伤风险,适当补充维生素B族和镁元素有助于维持耳神经功能。