陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脂溢性脱发可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、中医调理、植发手术等方式治疗。脂溢性脱发可能与遗传因素、雄激素水平异常、头皮微生物失衡、精神压力、不良生活习惯等原因有关,通常表现为头皮油脂分泌过多、头发细软稀疏、发际线后移等症状。
减少高糖高脂饮食摄入,增加富含优质蛋白和维生素B族的食物如鸡蛋、深海鱼、燕麦等。避免熬夜和过度精神紧张,每日洗发频率控制在1-2次,选择含有吡啶硫酮锌或酮康唑的控油洗发水。适当进行有氧运动有助于改善头皮血液循环。
男性可遵医嘱使用非那雄胺片阻断雄激素转化,女性可使用螺内酯片抗雄激素治疗。外用米诺地尔酊可刺激毛囊生长,需持续使用4-6个月见效。合并真菌感染时可配合使用酮康唑洗剂,炎症明显者可短期使用氢化可的松乳膏。
低能量激光治疗仪通过红光刺激毛囊细胞活性,每周2-3次,疗程需3个月以上。微针滚轮可促进药物渗透和胶原再生,需在专业机构操作。头皮按摩配合生姜精油可改善局部微循环,但避免用力过度造成毛囊损伤。
血虚风燥型可用七宝美髯丹,湿热蕴结型适用龙胆泻肝丸。针灸选取百会、风池等穴位调节气血,梅花针叩刺可激活休眠毛囊。外洗方选用侧柏叶、何首乌等药材煎汤沐发,需注意过敏测试。
毛囊单位提取术适合稳定期患者,将枕部健康毛囊移植至脱发区。手术前需评估供体区毛囊密度,术后需使用抗生素预防感染。移植毛发通常在3个月后开始生长,最终效果需等待12-18个月。
脂溢性脱发患者应避免频繁烫染头发,梳发时选择宽齿木梳减少拉扯。日常可食用黑芝麻、核桃等坚果类食物补充必需脂肪酸,但需控制每日摄入量。洗头水温保持在38℃以下,吹风机使用低温档并保持15厘米距离。建议每3个月复诊评估治疗效果,若出现突发性大量脱发或伴随头皮溃疡需及时就医。保持规律作息和良好心态对改善脱发有重要作用,必要时可寻求心理疏导缓解焦虑情绪。