过敏性鼻炎怎么治

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、使用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫治疗、手术治疗等方式治疗。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌、冷空气等因素引起,表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞、流清涕等症状。

1、避免接触过敏原

过敏性鼻炎患者应减少与过敏原的接触,如花粉季节减少外出,保持室内清洁减少尘螨,避免接触宠物皮屑。使用空气净化器有助于减少空气中的过敏原。对冷空气敏感者需注意保暖,佩戴口罩可减少冷空气刺激。

2、抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等抗组胺药物可缓解过敏性鼻炎引起的鼻痒、喷嚏等症状。这些药物通过阻断组胺受体减轻过敏反应,需遵医嘱使用。部分药物可能引起嗜睡等不良反应,驾驶或操作机械前应谨慎。

3、鼻用糖皮质激素

布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素能有效减轻鼻黏膜炎症,改善鼻塞症状。需规律使用才能发挥最佳效果,使用前应清洁鼻腔,避免直接喷向鼻中隔。

4、免疫治疗

对于中重度过敏性鼻炎患者,可考虑特异性免疫治疗。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体产生免疫耐受。治疗周期通常需要3-5年,需在专业医生指导下进行。治疗期间可能出现局部或全身过敏反应,需密切监测。

5、手术治疗

对于药物治疗无效或合并鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构性问题的患者,可考虑手术治疗。下鼻甲射频消融术、鼻中隔矫正术等手术可改善鼻腔通气功能。术后需定期复查,保持鼻腔清洁,避免感染。

过敏性鼻炎患者平时应注意保持室内清洁,定期清洗床上用品,使用防螨床罩。饮食上可适当补充维生素C和欧米伽3脂肪酸,有助于减轻炎症反应。适当运动可增强免疫力,但花粉季节应避免户外剧烈运动。症状持续不缓解或加重时应及时就医,在医生指导下调整治疗方案。冬季注意保暖,避免冷空气直接刺激鼻腔。