胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
风湿类风湿关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。风湿类风湿关节炎通常由遗传因素、环境因素、免疫异常、感染、关节损伤等原因引起。
生活干预是风湿类风湿关节炎的基础治疗方式,主要通过调整饮食、适量运动、控制体重等方式缓解症状。饮食上建议增加富含维生素D和钙的食物,如牛奶、鸡蛋、西蓝花等,有助于骨骼健康。适量运动可选择游泳、散步等低冲击性活动,避免关节过度负重。控制体重能减轻关节负担,建议保持体重指数在正常范围内。
物理治疗包括热敷、冷敷、超声波治疗等方式,可缓解关节疼痛和僵硬。热敷适用于慢性疼痛,能促进血液循环,减轻炎症。冷敷适用于急性发作期,可减少肿胀和疼痛。超声波治疗通过高频声波作用于关节,有助于缓解炎症和促进组织修复。物理治疗需在专业医师指导下进行,避免操作不当加重症状。
药物治疗是风湿类风湿关节炎的主要手段,常用药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素等。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片能延缓病情进展。糖皮质激素如泼尼松片可用于急性期控制症状,但需注意长期使用的副作用。药物治疗需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。
手术治疗适用于关节严重变形或功能丧失的患者,常见术式包括关节镜手术、关节置换术等。关节镜手术可用于清除关节内炎症组织和修复损伤。关节置换术适用于髋关节或膝关节严重破坏的患者,能显著改善关节功能和生活质量。手术治疗需评估患者整体状况,术后需配合康复训练。
中医调理可作为辅助治疗,包括针灸、推拿、中药内服等方式。针灸通过刺激特定穴位缓解疼痛和改善关节功能。推拿可促进局部血液循环,减轻肌肉紧张。中药内服需根据个体体质辨证施治,常用方剂如独活寄生汤、桂枝芍药知母汤等。中医调理需在专业中医师指导下进行,避免不当操作。
风湿类风湿关节炎患者需注意关节保暖,避免受凉和潮湿环境。饮食上应均衡营养,适量补充优质蛋白和维生素。适度运动有助于维持关节功能,但需避免剧烈活动。定期复查可监测病情变化,及时调整治疗方案。出现关节红肿热痛加重或活动受限时,应及时就医。