折剑青副主任医师 西安交通大学第一附属医院 心血管内科
主动脉壁钙化影是否严重取决于钙化程度和伴随症状。
轻度主动脉壁钙化通常无明显症状,可能仅通过影像学检查发现。这种情况多见于老年人,与血管自然老化有关。钙化程度较轻时,一般不会立即影响血流动力学,但需要定期随访观察。中度钙化可能出现血管弹性下降,导致收缩压升高和脉压差增大。患者可能感到轻微头晕或活动后心悸,此时建议进行心血管功能评估。重度钙化可能引起血管狭窄,导致器官供血不足,出现胸痛、间歇性跛行等症状。广泛钙化还可能增加血管脆性,提升夹层或破裂风险。急性发作时可表现为剧烈胸背部撕裂样疼痛,属于急症情况。
主动脉壁钙化的形成与多种因素有关。高血压可加速血管壁损伤和钙盐沉积。糖尿病患者的糖基化终产物促进血管钙化进程。慢性肾病导致钙磷代谢紊乱,使血管平滑肌细胞向成骨样细胞转化。长期吸烟会损伤血管内皮功能,诱发炎症反应和钙化。遗传因素如假性黄色瘤病也可导致早发性血管钙化。建议控制血压血糖,戒烟限酒,保持适度运动。低盐低脂饮食有助于延缓血管硬化,多摄入富含镁和维生素K的食物可能抑制钙化进展。定期进行心血管检查,必要时在医生指导下使用调脂药或抗血小板药物。