早期支气管炎怎么治疗

陶新曹 副主任医师

陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院  呼吸内科

早期支气管炎可通过生活方式调整、药物治疗、雾化吸入疗法、中医调理及定期复查等方式治疗。该病通常由病毒感染、细菌感染、环境污染、免疫力下降及过敏因素引起。

1、生活方式调整:

保证每日2000毫升温水摄入稀释痰液,避免接触冷空气或粉尘。咳嗽剧烈时可采用半卧位缓解症状,室内湿度维持在50%-60%。吸烟者需立即戒烟,避免二手烟刺激。每日进行深呼吸训练增强肺功能,如腹式呼吸练习5分钟。

2、药物治疗:

细菌感染时可使用阿莫西林、头孢呋辛或阿奇霉素等抗生素。镇咳可选用右美沙芬,痰液粘稠时加用氨溴索口服溶液。伴有气道痉挛需配合茶碱缓释片,过敏因素引发时可联合氯雷他定。所有药物需在血常规及胸片检查后由医生开具。

3、雾化吸入疗法:

采用布地奈德混悬液联合特布他林溶液雾化,每日2次每次15分钟。急性期可增加异丙托溴铵缓解支气管痉挛,雾化后需清水漱口预防口腔真菌感染。家用雾化器应每周用酒精棉片消毒管路,面罩需专人专用。

4、中医调理:

风热袭肺证可服用桑菊饮加减,含桑叶、菊花、杏仁等药材。咳嗽痰多者适用止嗽散,含紫菀、百部等成分。穴位按摩选取肺俞、定喘等穴位,配合三伏贴敷贴效果更佳。药膳推荐川贝炖梨或百合银耳羹润肺化痰。

5、定期复查:

治疗3天后需复诊评估疗效,血象异常者每周复查血常规。胸片复查间隔不超过2周,肺功能检查建议每3个月一次。症状加重如出现高热、咯血需立即急诊,病程超过2周应排除结核等继发病变。

康复期每日保证30分钟八段锦或快走锻炼,饮食多摄入白萝卜、莲藕等白色食物。夜间睡眠垫高枕头15厘米减轻咳嗽,外出佩戴口罩阻隔污染物。慢性患者可接种流感疫苗和肺炎疫苗预防复发,冬季注意颈部及胸口保暖。保持居室通风但避免直接吹风,定期清洗空调滤网减少尘螨积聚。