肠镜前拉清水还是黄水

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

肠镜检查前排泄物呈清水样是理想状态,黄水样则提示肠道准备不充分。理想的肠道清洁标准是排泄物完全透明无渣,若仍有黄色液体或残渣,可能影响检查准确性。

清水样排泄物说明肠道内粪便已彻底排空,此时肠黏膜清晰可见,便于医生发现微小病变。达到该状态通常需要严格遵循医嘱服用泻药,检查前24小时进食无渣流食,并饮用足够量清水促进排泄。部分患者因胃肠蠕动较慢或对泻药敏感度低,可能需提前延长禁食时间或调整泻药剂量。

黄水样排泄物表明肠道内尚有胆汁混合液体或少量残渣残留,常见于未按时完成泻药服用、饮水量不足或存在便秘基础疾病的情况。此时肠道内视野会受到干扰,增加漏诊息肉或炎症病变的概率。若检查当天仍排出黄色液体,应及时告知医护人员,可能需要延迟检查或追加清洁措施。

建议检查前3天开始低纤维饮食,避免食用红色或紫色食物。服用泻药时每10-15分钟饮用250毫升温水,适当走动促进肠蠕动。如既往有便秘史或糖尿病等慢性病,应提前与医生沟通调整准备方案。完成排泄后若对清洁度存疑,可通过拍照留存样本供医护人员评估。