何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
扁桃体炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式治疗。扁桃体炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等原因引起。
患者需卧床休息,保持室内空气流通,避免干燥或粉尘刺激。每日用温盐水漱口有助于缓解咽部不适,饮食选择流质或半流质食物,如米汤、藕粉,避免辛辣刺激性食物。适当增加饮水量,帮助稀释分泌物。
细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素。病毒感染可使用利巴韦林颗粒等抗病毒药物。咽痛明显者可短期使用布洛芬混悬液,局部可用复方氯己定含漱液。用药期间需观察是否出现皮疹等过敏反应。
急性期可采用冷敷颈部减轻肿胀,慢性期可用超短波理疗促进炎症吸收。低温等离子消融适用于反复发作的慢性扁桃体炎,能保留部分扁桃体免疫功能。治疗期间需避免大声说话,减少黏膜刺激。
风热证可用银翘解毒丸配合少商穴放血,肺胃热盛证宜用牛黄上清丸。外治法包括咽喉喷雾型西瓜霜喷剂,或吴茱萸粉醋调敷贴涌泉穴。治疗期间忌食生冷油腻,配合按压合谷穴辅助退热。
每年发作超过7次或引发睡眠呼吸暂停需考虑扁桃体切除术,术式包括传统剥离法和低温等离子切除。术后24小时内禁食,次日开始冷流质饮食,2周内避免剧烈运动。可能出现创面出血等并发症需及时处理。
患者应保持口腔清洁,早晚用软毛牙刷轻柔刷牙,饭后用生理盐水漱口。饮食注意补充维生素C丰富的水果如猕猴桃,避免过热食物刺激创面。适度进行八段锦等柔和运动增强体质,寒冷季节外出佩戴口罩。若出现持续高热、吞咽困难或颈部淋巴结肿大需及时复诊。养成规律作息习惯,避免过度用嗓,室内湿度建议维持在50%-60%。