高血压危险分级是什么

高血压危险分级是根据患者血压水平、心血管危险因素、靶器官损害及伴随临床疾病进行综合评估的分类体系，主要分为低危、中危、高危和极高危四个等级。

1、低危

低危患者指收缩压140-159毫米汞柱或舒张压90-99毫米汞柱，无其他危险因素、靶器官损害或临床并发症。这类患者可通过生活方式干预控制血压，如限制钠盐摄入、规律运动、戒烟限酒等，通常无须立即启动药物治疗，但需定期监测血压变化。

2、中危

中危患者血压水平与低危相同，但存在1-2个危险因素（如年龄超过55岁、吸烟、血脂异常等），无明确靶器官损害。建议在3-6个月内通过生活方式调整观察效果，若血压未达标可考虑联合降压药物治疗，常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等。

3、高危

高危患者血压达到160-179/100-109毫米汞柱，或合并3个以上危险因素，或已出现左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官损害。需立即启动药物治疗，通常需要两种以上降压药物联合使用，如盐酸贝那普利片联合氢氯噻嗪片，同时需严格控制血糖、血脂等危险因素。

4、极高危

极高危患者包括血压超过180/110毫米汞柱，或合并糖尿病、冠心病、脑卒中、肾功能不全等临床疾病。此类患者需紧急降压治疗，可能需住院调整用药方案，常用药物组合如硝苯地平控释片联合厄贝沙坦片，并针对并发症进行专科治疗。

高血压患者无论处于何种危险分级，均需长期坚持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，增加蔬菜水果和全谷物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免剧烈运动和情绪激动。定期监测血压并记录，每年至少进行一次心电图、尿微量白蛋白等靶器官损害评估。若出现头痛、视物模糊、胸痛等症状应立即就医。