申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
近视眼可通过佩戴框架眼镜、角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、激光手术、后巩膜加固术等方式改善视力,但无法完全恢复正常。近视通常由遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、角膜曲率异常、眼轴过长等原因引起。
框架眼镜是最常见的矫正近视方式,通过凹透镜片使光线聚焦在视网膜上。适合轻度至中度近视患者,需定期验光调整度数。镜片材质可选择树脂或PC片,具有抗冲击性,儿童佩戴更安全。
角膜塑形镜为夜间佩戴的硬性隐形眼镜,通过暂时改变角膜形态达到白天裸眼视力清晰的效果。适用于近视度数增长较快的青少年,需严格遵循清洁流程防止感染。可能出现角膜上皮损伤等并发症。
0.01%阿托品滴眼液可延缓儿童近视进展,通过抑制眼轴增长发挥作用。常见副作用包括瞳孔散大和调节麻痹,需在医生指导下使用。建议联合户外活动使用效果更佳。
准分子激光手术通过切削角膜基质层改变屈光度,适合近视度数稳定2年以上的成年人。术前需评估角膜厚度和眼底状况,术后可能出现干眼症、眩光等。常见术式包括全飞秒SMILE和半飞秒LASIK。
该手术用生物材料加固眼球后壁,主要用于控制病理性近视的眼轴增长。适用于每年近视增长超过100度或眼轴超过26毫米的患者。术后需避免剧烈运动防止植入物移位。
日常需保证每天2小时以上户外活动,阳光可刺激视网膜多巴胺分泌抑制眼轴增长。阅读时保持30厘米距离,每40分钟远眺5分钟。饮食注意补充维生素A和叶黄素,如胡萝卜、西蓝花等。定期进行散瞳验光检查眼底,高度近视患者应避免跳水、拳击等剧烈运动。