钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
疤痕增生可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。疤痕增生可能与外伤、手术、感染等因素有关,通常表现为局部隆起、发红、瘙痒等症状。
疤痕增生早期可遵医嘱使用硅酮凝胶、复方肝素钠尿囊素凝胶等外用药物抑制纤维组织过度增生。对于顽固性疤痕增生,医生可能建议局部注射糖皮质激素如曲安奈德注射液,或联合使用氟尿嘧啶注射液等抗代谢药物。用药期间需定期复诊评估疗效,避免自行调整剂量。
通过佩戴定制压力衣或硅胶贴片对疤痕区域持续施加压力,能有效软化增生组织。该方法需每日坚持12-23小时,持续3-6个月见效。压力疗法特别适用于大面积烧伤后疤痕,需由专业康复师指导使用压力器具。
脉冲染料激光可针对性破坏疤痕内异常血管,改善发红症状。点阵激光通过刺激胶原重塑促进疤痕平复。一般需3-5次治疗,间隔1-2个月。治疗后可能出现短暂红肿,需严格防晒避免色素沉着。
液氮冷冻能使增生疤痕组织坏死脱落,适用于小范围隆起明显的疤痕。治疗时可能有短暂刺痛感,术后会形成水疱,需保持创面清洁。该疗法可能需多次进行,需注意观察皮肤反应避免过度治疗。
对于严重影响功能的顽固性疤痕增生,可考虑手术切除配合术后放疗或药物注射预防复发。术后需配合减张缝合技术,使用皮肤扩张器或植皮修复创面。手术方案需根据疤痕位置、大小及患者体质综合评估。
疤痕增生护理期间应避免搔抓刺激,外出时做好物理防晒。保持疤痕区域清洁干燥,洗澡水温不宜过高。饮食上多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉,有助于组织修复。新发疤痕建议尽早干预,超过2年的陈旧性疤痕治疗效果可能受限。若出现疤痕破溃、持续疼痛需及时就医。