仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
前列腺炎患者通常可以生育,但需根据炎症类型和严重程度综合评估。影响因素主要有急性细菌性感染、慢性非特异性炎症、精液质量受损、性功能障碍、心理压力五种。
急性细菌性前列腺炎可能暂时影响生育能力,病原体可通过精液传播并引发附睾炎。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、多西环素等控制感染,炎症消退后生育功能多可恢复。
慢性前列腺炎较少直接影响精子生成,但长期炎症可能改变前列腺液成分。这类患者建议进行精液分析,若存在异常可服用塞来昔布等抗炎药物配合温水坐浴改善局部循环。
炎症反应产生的活性氧物质可能损伤精子DNA完整性。这类患者应补充维生素E和锌元素,必要时采用精液体外处理技术进行辅助生殖。
部分患者因会阴疼痛出现勃起功能障碍或性欲减退。需通过心理疏导结合骨盆底肌训练改善,严重者可短期使用他达拉非等药物。
对生育能力的过度焦虑可能形成恶性循环。建议夫妻共同参与心理咨询,保持规律性生活频率,避免刻意测算排卵期造成的紧张情绪。
前列腺炎患者计划生育时应定期复查前列腺液常规和精液分析,饮食注重补充番茄红素和欧米伽3脂肪酸,避免长时间骑自行车等压迫会阴部的运动。急性发作期建议暂缓受孕计划,待病原学检查转阴后3个月再考虑生育。慢性患者若无精液参数异常可正常备孕,但需控制辛辣饮食和酒精摄入。