耳石症的症状及治疗方法

耳石症的症状主要包括突发性眩晕、恶心呕吐、眼球震颤等，可通过复位治疗、药物治疗、前庭康复训练等方式改善。耳石症通常由耳石脱落至半规管引起，建议及时就医明确诊断。

一、眩晕

突发性眩晕是耳石症最典型症状，表现为头部位置变化时出现的强烈旋转感，持续时间通常不超过1分钟。眩晕可能与耳石颗粒刺激半规管毛细胞有关，常伴随失衡感。急性期可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片改善内耳微循环，或甲磺酸倍他司汀片缓解眩晕症状，严重时需采用Epley复位法治疗。

二、眼球震颤

特征性水平旋转性眼震在头位变动时出现，方向与受累半规管相关。这种不自主眼球运动由前庭-眼反射异常引发，可通过视频眼震电图检查确诊。治疗时可联合使用银杏叶提取物片促进前庭代偿，复位后仍存在眼震者需进行Brandt-Daroff习服训练。

三、恶心呕吐

前庭系统受刺激引发的自主神经反应，严重时可能导致脱水。建议发作期少量多次饮水，必要时短期使用盐酸异丙嗪片控制呕吐。症状持续超过24小时需排除脑卒中或梅尼埃病，复位治疗成功后胃肠症状通常迅速缓解。

四、平衡障碍

急性期可能出现站立行走困难，与空间定位功能暂时紊乱有关。可使用前庭功能检查仪评估平衡受损程度，恢复期建议进行重心摇摆训练。老年患者可配合服用甲钴胺片营养神经，同时须预防跌倒引发二次损伤。

五、头昏沉感

部分患者复位后仍有持续头昏，可能与中枢代偿未完全建立有关。可通过步态训练、视觉跟踪练习加速康复，顽固性症状需排查持续性姿势-知觉性头晕。合并焦虑者可短期应用艾司唑仑片，但须严格遵循医嘱控制用药周期。

耳石症患者应避免突然转头或弯腰动作，睡眠时保持头部稍抬高体位。日常可进行Brandt-Daroff自主复位训练巩固疗效，补充维生素D可能有助于预防复发。若一年内发作超过3次或伴随听力下降，需进一步检查排除继发性耳石症。复位治疗后48小时内不建议进行剧烈运动，恢复期前庭康复训练需在专业指导下循序渐进。