周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
成人散光可通过佩戴矫正眼镜、使用角膜接触镜、进行角膜屈光手术、视觉训练、改善用眼习惯等方式恢复。散光通常由角膜或晶状体形态异常引起,表现为视物模糊、重影、眼疲劳等症状。
框架眼镜是最常见的散光矫正方式,通过柱镜片补偿角膜不规则屈光力。适用于轻度至中度散光,能有效缓解视物变形和眼疲劳。需定期验光调整镜片度数,避免因度数变化影响矫正效果。建议选择抗蓝光或防紫外线镜片以减少长时间用眼损伤。
硬性透气性角膜接触镜可重塑角膜表面光学特性,尤其适合不规则散光。软性散光隐形眼镜需定制特殊轴位设计,可能发生旋转影响视力稳定性。佩戴时需严格遵循清洁流程,避免角膜感染或缺氧并发症。
激光角膜切削术通过改变角膜曲率矫正散光,适用于角膜厚度足够的稳定散光患者。手术方式包括LASIK、PRK等,术后可能出现干眼、眩光等暂时性症状。术前需全面评估角膜地形图排除圆锥角膜等禁忌证。
针对调节功能异常的散光患者,可通过眼球运动训练、聚焦练习改善视功能。训练需在视光师指导下持续进行,配合调节灵活度检测评估效果。对因长期近距离用眼导致的暂时性散光变化可能有改善作用。
保持阅读距离30厘米以上,每20分钟远眺20秒缓解调节紧张。避免侧卧或趴着用眼造成角膜受压,室内光线需均匀避免单侧眩光。高度散光者应减少夜间驾驶等需要精细辨别的活动。
散光患者应每年进行验光复查,监测屈光度变化情况。日常可补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜等维护眼健康。避免揉眼等可能改变角膜形态的动作,强光环境下建议佩戴偏光太阳镜。若出现突发视力下降或眼痛需及时就医排除角膜病变。