周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
原发性开角型青光眼通过规范治疗可以控制病情进展,但无法完全治愈。治疗方式主要有药物治疗、激光治疗、手术治疗等,需根据患者眼压、视神经损伤程度等因素制定个体化方案。
原发性开角型青光眼是一种慢性进行性视神经病变,主要特征为眼压升高导致视神经萎缩和视野缺损。早期患者可能无明显症状,随着病情发展可出现视力模糊、视野缩小等表现。该病需终身管理,通过降眼压治疗延缓视功能损害。药物治疗常用前列腺素类滴眼液如拉坦前列素滴眼液、贝美前列素滴眼液,可增加房水排出;β受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液能减少房水生成。若药物控制不佳,可考虑选择性激光小梁成形术或小梁切除术等手术干预。
患者应每3-6个月复查眼压、视神经及视野情况,避免剧烈运动和憋气动作。日常需保持规律作息,控制咖啡因摄入,避免在暗环境长时间用眼。若出现眼胀痛、虹视等症状需立即就医。虽然现有治疗手段不能逆转已造成的视神经损伤,但早期发现并坚持治疗可有效保存残余视功能。