高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
疤痕可通过药物干预、物理治疗、激光治疗、手术治疗及日常护理等方式改善。疤痕通常由外伤、手术、烧伤、痤疮或感染等因素引起,不同疤痕类型需针对性处理。
早期疤痕可遵医嘱使用多磺酸粘多糖乳膏抑制纤维增生,积雪苷霜软膏促进组织修复,或硅酮凝胶敷料减轻增生。药物适用于浅表性疤痕或术后切口护理,需持续使用数周至数月。过敏体质者使用前应局部测试。
压力疗法通过穿戴弹力衣或硅胶贴片压迫疤痕,抑制毛细血管增生,适用于烧伤后增生性疤痕。联合冷敷可缓解瘙痒症状,需每日坚持12小时以上,疗程超过6个月可见效。
点阵激光通过刺激胶原重塑改善凹陷性疤痕,脉冲染料激光则针对性淡化红色瘢痕。需3-5次治疗,间隔4-8周,术后可能出现短暂红肿,需严格防晒避免色素沉着。
疤痕切除术适用于顽固性增生瘢痕或瘢痕疙瘩,配合Z形改形术减少张力。植皮术用于大面积烧伤后挛缩疤痕,术后需结合放疗防止复发。存在感染风险,需评估疤痕成熟度再实施。
伤口愈合期保持清洁干燥,结痂脱落前避免抓挠。愈合后坚持涂抹维生素E乳软化角质,配合按摩促进血液循环。防晒需持续6个月以上,紫外线会加重色素沉积。增生期忌食辛辣刺激食物。
疤痕处理需根据形成时间、类型及个体差异选择方案。新生疤痕以药物和压力治疗为主,陈旧性疤痕需联合激光或手术。护理期间避免摩擦和暴晒,瘢痕体质者应尽早就医干预。治疗后定期随访观察效果,多数疤痕可显著淡化但难以完全消除。