治疗心律不齐的药

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

心律不齐的治疗药物主要有美托洛尔缓释片、胺碘酮片、普罗帕酮片、地高辛片、稳心颗粒等,需在医生指导下根据具体病因和症状选择用药。

1、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂,适用于窦性心动过速、房性早搏等快速型心律失常。该药通过抑制心肌收缩力和传导速度降低心率,可能引起乏力或低血压。用药期间需定期监测心率和血压,支气管哮喘患者禁用。

2、胺碘酮片

胺碘酮片是广谱抗心律失常药,对室性心动过速、房颤等复杂心律失常效果显著。其通过延长心肌细胞动作电位时程发挥作用,长期使用需警惕甲状腺功能异常和肺纤维化等不良反应。服药期间应避免阳光直射。

3、普罗帕酮片

普罗帕酮片适用于阵发性室上性心动过速和预激综合征,属于Ic类抗心律失常药。通过抑制钠离子通道减慢传导,可能引发口干和胃肠不适。严重心力衰竭患者慎用,用药期间需心电图监测QT间期变化。

4、地高辛片

地高辛片主要用于控制房颤伴快速心室率,通过增强迷走神经张力减慢房室传导。需严格监测血药浓度以防中毒,早期中毒表现为恶心、视觉异常。低钾血症患者使用时风险增加,须配合补钾治疗。

5、稳心颗粒

稳心颗粒是中成药,对轻症室性早搏和心悸有调节作用,含党参、黄精等成分具有养阴益气功效。可与西药联合使用,不良反应较少但起效较慢。脾胃虚弱者应饭后服用,感冒发热期间暂停使用。

心律不齐患者应保持规律作息,避免浓茶、咖啡等刺激性饮品,每日食盐摄入不超过5克。建议进行散步、太极拳等低强度运动,监测脉搏变化并记录发作情况。若出现持续胸痛、晕厥或呼吸困难需立即就医,不可自行调整药物剂量。定期复查心电图和心脏超声评估治疗效果,合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病。