胃十二指肠溃疡很严重吗

胃十二指肠溃疡是否严重需结合病情进展判断，多数情况下经规范治疗可有效控制，但若出现穿孔、出血等并发症则可能危及生命。胃十二指肠溃疡主要与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常等因素有关，典型症状包括上腹痛、反酸、黑便等。

胃十二指肠溃疡在早期或稳定期通常不属于严重疾病。患者表现为周期性上腹隐痛，进食后缓解，通过质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片配合抗生素治疗，配合低脂低刺激饮食，多数患者4-8周可愈合。黏膜损伤未穿透肌层时，胃镜检查显示溃疡面清洁，周围黏膜充血水肿轻微，此时规范用药并根除幽门螺杆菌可显著降低复发概率。

当溃疡深度进展至穿透肌层或侵蚀血管时，病情转为严重。突发剧烈腹痛伴板状腹提示穿孔，呕血或柏油样便提示出血，这两种并发症需紧急手术干预。穿孔常采用腹腔镜下溃疡修补术，大出血需胃镜下止血或血管结扎术。合并幽门梗阻者会出现反复呕吐、脱水，需胃肠减压及外科手术解除梗阻。长期未治疗的溃疡可能恶变，胃角及胃窦部溃疡需定期活检排除癌变。

胃十二指肠溃疡患者应避免饮酒、辛辣食物及过度劳累，急性期选择米粥、蒸蛋等易消化食物。治疗期间须严格遵医嘱完成抗生素疗程，使用铝碳酸镁咀嚼片等黏膜保护剂时需与抑酸药间隔2小时服用。定期复查胃镜监测愈合情况，出现体重骤降、持续呕吐或腹痛加剧时须立即就医。